Челябинские врачи развеяли мифы о гипертонии

Об опасности повышенного артериального давления рассказал главный врач Челябинского областного кардиологического диспансера Сергей Королёв. По его словам, им страдает порядка 15% населения — и это только те, о ком знают врачи. Но очень многие живут с давлением порядка 160/100 и не ощущают этого. А вовремя не замеченная гипертония становится причиной внезапных инфарктов и инсультов. Одним из важных симптомов является головная боль.

В Челябинской области сегодня зарегистрировано больше 200 тысяч человек с гипертонической болезнью. Вопреки стереотипам, портрета «типичного гипертоника» в целом не существует, это совершенно не обязательно пожилые люди. От повышенного АД страдают и мужчины, и женщины разных возрастов. Так что начинать контролировать артериальное давление после 40 лет стоит всем. Особенно при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой в раннем возрасте или у ближайших родственников. В этом возрасте нужно хотя бы раз в год делать кардиограмму, которая входит в диспансеризацию.

— Все наши сердечно-сосудистые заболевания значительно помолодели. Когда я работал в инфарктном отделении больницы скорой помощи, если у нас привезли человека 35 лет с инфарктом — вся больница сбегалась. А сейчас это никого не удивляет, — рассказывает Сергей Королёв.

При том, что заболевание грозит смертельно опасными осложнениями, в 90% случаев гипертонию лечить довольно просто. Самое главное — чтобы человек регулярно принимал назначенные кардиологом препараты.

— Вылечить гипертонию нельзя. Кто бы что ни говорил — нет такого метода, чтобы мы курс лечения провели месяц и всё, вылечили гипертонию. Гипертоник лечится всю жизнь. Я всегда своим больным говорю: пусть это будет по полтаблетки, но это будет каждый день. Даже если добились того, что давление 120/80, как у космонавта, и ничего не беспокоит — пить таблетки нужно обязательно, — объяснил кардиолог.

Заведующая поликлиническим отделением, врач-кардиолог челябинского областного кардиологического диспансера Галина Малкиман отметила, что добавил забот кардиологам и коронавирус.

— В основном мы видим, что он поражает именно сосудистую систему. У некоторых пациентов развиваются воспалительные заболевания сердца — миокардиты, перикардиты. Нечасто они бывают тяжёлые, но всё же нам ещё предстоит это изучать. Мало времени прошло, чтобы делать выводы.

Врачи рассказали, на какие цифры АД ориентироваться и как правильно измерять давление дома. Во-первых, понятия «рабочее давление» не существует. У кардиологов есть только понятия «целевое» и «оптимальное». Целевое — это от 130–139/70–79 в среднем. Оптимальное — это хорошо известное всем 120/80.

Во-вторых, давление на приёме у врача допускается до 140/90, а вот дома цифры должны быть не более 135/85.

— Тонометр должен быть в каждой семье! — уверена Галина Малкиман. — Первый замер нужно делать на двух руках, потому что значения могут быть разные. Бывают ситуации, когда есть патология сосудов, тогда давление на другой руке может быть изменённое. Если давление одинаковое, то измерения проводить можно на любой руке. Если на одной руке давление чуть выше в пределах 50 мм, то лучше мерить на этой руке, показания будут более точные.

Само собой, на обследовании врач направит и на анализ крови, где проверят сахар и холестерин. Ещё один стандартный метод обследования — кардиограмма. Одним из обязательных обследований при гипертонической болезни является УЗИ сердца.

Также существуют углублённые исследования, которые делаются по показаниям. Например, исследования с нагрузочной пробой, которые показывают реакцию сердечно-сосудистой системы на физнагрузку. В Челябинском областном кардиодиспансере есть оборудование для проб с велоэргометрией, беговая дорожка, которая называется трэдмилтест. Ещё один из методов — стрессэхокардиография, когда пациенту даётся физнагрузка и одновременно снимается кардиограмма и эхокардиография.

Пациенты могут проходить и суточный мониторинг. На тело приклеивают специальные электроды — они подключены к портативному аппарату, который лежит маленькой сумке через плечо. В течение суток (иногда нескольких) пациент ходит и спит с прибором. Потом он приходит на приём, и врач расшифровывает всё, что записал аппарат. Такая методика позволяет «поймать» нерегулярные аритмии.

Борьба с гипертонией — это прямой путь к снижению смертности от болезней сердечно-сосудистой системы среди населения. В прошлом году в Челябинской области этот показатель составил 532 человека на 100 тысяч — это ниже, чем в среднем по России.

Ранее «Пчела» рассказывала, как челябинские кардиохирурги «залатали» сердца двух пожилых пациентов.

Фото: Минздрав Челябинской области; Антон Иванов; Айдар Насыров