«Заплатка» на сердце: в Челябинске провели сложнейшую операцию без разрезов

52-летнюю Светлану Ельшаеву мучили слабость и бессонница. Каждую ночь в четыре утра сердце будто останавливалось — становилось тяжело дышать. Врачи по месту жительства рекомендовали принимать антидепрессанты и «наблюдать», но легче не становилось.

Находясь в командировке в Санкт-Петербурге, Светлана решила получить второе мнение. Оказалось, ей требуется замена митрального клапана. В Петербурге ей сделали операцию через минидоступ, но спустя три месяца стало только хуже. В двух московских центрах ввиду сложной анатомии сосудов браться за пациентку не решились и посоветовали обратиться в Челябинск.

В Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске за дело взялся рентгенхирург Сергей Пискунов. Он провёл эндоваскулярную операцию по закрытию парапротезной фистулы без вскрытия грудной клетки.

— Обычно мы тратим на это в два раза меньше времени, но это редкий случай совершенно необычной анатомии канала, фистула имела кривые края, одним словом, пришлось помучиться, чтобы закрыть фистулу, — признался Сергей Пискунов. — Наша методика заключается принципиально от тех, что известны в мире: мы проходим естественным путём против тока крови, через аорту попадаем в левый желудочек, который по всему организму разгоняет кровь, поворачиваем в сторону протеза клапана. Сама фистула, отверстие, на месте никак не обозначена, приходится условно ориентироваться на данные УЗИ: где, примерно в какой зоне оно находится. С помощью подбора необходимой кривизны трубочки попадаем в неё, заводим инструмент потолще, с помощью которого и доставляется та самая заплатка, окклюдер, и устанавливаем её на место.

Рентгенхирург Сергей Пискунов

Такие фистулы — редкое, но очень опасное осложнение после протезирования клапана.

— Даже сквозь такое, казалось бы, крохотное отверстие всего в 7 мм бесполезный перегон крови избыточно нагружает сердце. В какой-то момент оно может не выдержать, и тогда наступает необратимая сердечная недостаточность. Помочь потом человеку будет уже невозможно, — добавил Сергей Пискунов.

По словам главного врача ФЦССХ Олега Лукина, ещё недавно таким пациентам могли помочь только при повторной операции на открытом сердце. Сегодня ситуация изменилась.

— Буквально в последнее десятилетие появилась возможность помогать этим людям миниинвазивными способами, разработанные нашими рентгенхирургами… На сегодняшний день наши рентгенхирурги имеют самый большой опыт в России по закрытию этих фистул и высокий уровень качества. К нам едут пациенты со всей России — от Калининграда до Хабаровска, из Москвы, Питера и вот из Липецка, — отметил главврач.

Сама Светлана призналась, что операция далась ей нелегко.

— Мне было трудно лежать так долго на твёрдом — спина проблемная, больная, — рассказала она. — Доктор и его ассистент со мной постоянно общались, помогали мне во всём: и валики подкладывали, и укол обезболивающий поставили, лишь бы я лежала. О докторе Пискунове я узнала из СМИ, много читала в интернете о том, что это за операция такая. А тут всё наблюдала сама, видела, как это сложно, боялась, что ничего не получится. Думала, лишь бы попал, потерплю, сколько могу, никакой другой надежды, кроме него, у меня не было.  

Пациентка из Липецка Светлана Ельшаева

Когда хирург установил окклюдер и ультразвук подтвердил, что всё стоит на месте, Светлана впервые за долгие месяцы выдохнула. И почувствовала не только моральное, но и физическое облегчение.

— После первой операции я не могла лежать на спине вообще, тут же начиналась одышка, боль, даже спала только на правом боку, — подчёркивает Светлана. — Если во сне и переворачивалась на спину, то тут же просыпалась. А тут лежу на спине, долго лежу, а мне не тяжело, а как будто бы даже легче! Как такое возможно, спрашиваю Сергея Анатольевича. А он говорит, ну да, возможно.

Теперь Светлана возвращается домой, в Липецк. Её ждут родные, особенно дочь и маленькая внучка. И она искренне надеется, что уникальные технологии челябинских врачей получат развитие и поддержку, чтобы у других пациентов тоже был шанс на спасение.

Тяжёлое ранение едва не лишило ноги 38-летнего Юрия Караваева, сражавшегося в зоне специальной военной операции. Бойцу пытались помочь, однако у него неожиданно начались проблемы с сердцем, из-за которых врачи не решались лечить даже зубы. Мужчину отправили в Челябинский кардиоцентр, где ему поставили диагноз — приобретённый порок сердца. Специалисты провели операцию, и теперь пациент идёт на поправку.

Фото: пресс-служба ФГБУ ФЦССХ (Челябинск)