То, что доктор прописал: зачем классическому вузу медицинский факультет

— Владислав Анатольевич, зачем региону медицинский факультет, причем в структуре классического немедицинского вуза?

— Открытие факультета отражает сразу несколько актуальных тенденций в сфере медицины. Современная медицина — это сфера пересечения множества наук, огромный задел из которых есть именно в классических вузах с их богатой историей и развитыми фундаментальными научными школами. Междисциплинарный подход предполагает синергию медицины и биологии, физики, математики, IT-технологий. Потребность в специалистах, которых мы готовим, очень высока и обусловлена теми задачами, которые решает отечественная система здравоохранения, например, развитие биотехнологий и автоматизации. Например, создание баз данных, реестров пациентов. У каждого человека своя периодичность посещения врача: кто-то приходит в клинику один раз в десятилетие, другие постоянно обращаются к разным специалистам и получают разные мнения о состоянии своего здоровья. Выбор способа оптимального лечения сопровождается своего рода хаосом, тратой большего количества личных денег, ресурсов бюджета, средств страховых компаний. Информацию об истории лечения пациентов необходимо упорядочить. Помимо прочего, это поможет сформировать у людей понимание ответственности за свое здоровье. Пациент считает, что если он пришел к врачу, именно врач должен сделать все для его выздоровления. Но врач и пациент — партнеры. Врач, имея знания, опыт, может дать рекомендацию, а то, воспользуется ли ею пациент, уже вне сферы ответственности медицинского специалиста.

— То есть цифровизация поможет создать цельную картину состояния здоровья человека и истории его лечения?

— Да.

— И она позволит выпускнику факультета фундаментальной медицины — специалисту-универсалу — видеть конкретную болезнь не обособленно, а с учетом состояния всего организма?

— Задачи факультета и его новизна заключаются не в этом. Представление о том, что сегодня у всех врачей исключительно узкий взгляд на заболевание, неверное. Врач в условиях ограниченного времени составляет первоначальное представление о болезни со слов пациента. Опытный и грамотный врач задает правильные вопросы для того, чтобы как можно больше получить необходимой информации. Но если пациент не захочет о чем-то сказать, он этого и не скажет. То есть, у врача нет целостной картины не потому, что он узко видит проблему, а потому, что у него нет нужной информации. Цифровое здравоохранение позволяет врачу дополнять слова пациента другими сведениями: результатами прошлых и новых анализов, исследований, содержанием жалоб на здоровье. Хранилище максимально полной информации о пациенте сосредотачивается в одном месте, и это формирует целостную картину состояния организма.

— Тогда в чем отличие факультета фундаментальной медицины ЧелГУ от привычных учебных заведений, готовящих врачей?

— Мы готовим специалистов по трем конкретным направлениям, абсолютно не конкурирующим с теми специальностями, которые преподаются в медицинском университете. Например, одно из наших направлений — медицинская кибернетика — непосредственно связано с созданием системы цифрового здравоохранения. Что происходит сегодня: есть врач и есть программист. Врач знает медицину, но не понимает компьютерные программы. Хотя ему было бы удобно в автоматическом режиме иметь доступ к базам данных, медицинским информационным системам, различным реестрам, показывающим, например, этапы лечения онкологической болезни пациента от момента ее выявления до сегодняшнего дня. Сегодня система далека от совершенства, и врач не знает, как этот процесс автоматизировать. Программист знает как, но не знает что. Врач объяснить на своем языке программисту может, но тот его не поймет. А языком программирования врач не владеет. Одна из задач медицинского кибернетика — быть промежуточным звеном между врачом и программистом, имея при этом фундаментальные медицинские знания и являясь, по сути, переводчиком с языка медицины на язык программирования, постановщиком технического задания программисту. Пока таких специалистов нет, и мы буксуем, теряем время лечения.

— Вам возразят: то, о чем вы сейчас говорите, не соотносится с задачами классического вуза.

— Почему?! Разве междисциплинарный подход противоречит идеям классического университета? Вполне логично, что именно в классическом университете началась подготовка врачей, работающих на стыке естественных наук и медицины. В вузе наработан научный фундамент. Есть сильные, самодостаточные факультеты: физический, химический, математический, биологический, институт информационных технологий. Многие из их выпускников уже работают в медицинской сфере. Очень важно использовать потенциал этих факультетов, этих наук для развития медицины. К счастью, ректор ЧелГУ Диана Александровна Циринг правильно оценивает эти возможности и перспективы.

Факультет фундаментальной медицины конкретизирует специальности: медицинская биохимия, медицинская биофизика и медицинская кибернетика. Приведу пример. Физический факультет традиционно готовит специалистов для всех естественнонаучных областей, включая медицину. Но на физическом факультете не дают медицинских знаний. Когда выпускник попадает в медицину, то только начинает набираться опыта — годы тратит на то, чтобы влиться, понять специфику. Специалист в сфере медицинской биофизики — тот же физик, только еще и с багажом медицинских знаний. То же можно сказать про химиков. Основной карьерный вектор выпускников направления «медицинская биохимия» — научный сотрудник, специалист, участвующий в разработке лекарственных препаратов и в доклинических испытаниях лекарств. Это, кстати, к вопросу о задачах импортозамещения на фармацевтическом рынке. На сегодняшний день таких специалистов в России единицы. Про функции медицинской кибернетики мы уже говорили. Добавлю только, что в целом медицина движется к искусственному интеллекту, робототехнике, использованию роботов, в том числе, в хирургии. Разве кибернетик, создающий таких роботов, не должен знать медицину? По-моему, ответ очевиден. И у этого специалиста должны быть базовые знания фундаментальных наук. Поэтому совершенно правильно, что профессиональная подготовка такого рода ведется в базовом, классическом вузе, а не в медицинском. Однако медицинский вуз, без сомнения, должен в этом участвовать. Нам просто необходимо взаимодействие двух вузов, но пока с этим возникают сложности, и есть недопонимание нашей позиции со стороны коллег.

— С чем оно связано?

— Многих смущает слово «врач», которое будет написано в дипломе наших выпускников. Однако специалисты сфер, связанных с медициной биофизики, биохимии и кибернетики названы врачами в профессиональном стандарте, которое утвердило федеральное Министерство труда и социальных отношений. И я знаю, почему людей это удивляет. Потому что в традиционном понимании врачей готовят в медуниверситетах, и врач — это тот, кто в поликлинике ведет прием, общается с пациентом или работает в стационаре, занимается лечением, проводит исследования. Но в современных лечебных практиках все намного сложнее. Например, в онкодиспансере есть высокотехнологическое оборудование — кибернож. Он применяется в лечении онкологического заболевания неким лучом, который должен попасть в четко обозначенную опухоль, расположенную на определенной глубине, в определенной ткани, а ткани, как известно, разной толщины. И этот луч должен попасть именно в опухоль. Не в соседние здоровые ткани, так как это приведет к осложнениям, не в расположенные рядом сосуды, нервы и другие жизненно важные органы и системы. Только в опухоль! Так вот, классический врач — это специалист, который управляет данным аппаратом и взаимодействует с пациентом. Но до этого огромная работа была проведена медицинским биофизиком. Именно биофизик соотнес все снимки, смоделировал опухоль и орган, в котором она находится, произвел все расчеты воздействия луча. Все это сделал специалист, знающий анатомию человека, структуру тканей, расположение органов, и способный просчитать силу, скорость, глубину лучевого воздействия и другие физические параметры. В обществе необходимо расширить содержание понятия «врач» и представления о современной медицине, где трудятся в том числе и инженеры, и техники, и лучше, если они будут с медицинским образованием. Суть их профессиональной подготовки в том, что в одном лице совмещаются базовые фундаментальные знания естественнонаучных дисциплин и базовые знания медицины. Мы не конкурируем с медакадемией, мы готовим биофизиков, биохимиков и кибернетиков конкретно для медицины.

— А каковы реалии рынка труда?

— В начале апреля в Челябинске прошло совещание по развитию ядерной медицины в Уральском федеральном округе. Статус мероприятия высокий: участвовали полномочный представитель президента РФ, представители министерств. Выступала, в частности, Татьяна Владимировна Семенова, руководитель департамента кадровой политики Минздрава. По ее словам, в лечебных учреждениях России сегодня работают 429 медицинских физиков. Потребность составляет 1,5 тысячи человек соответствующей специальности. И это только по направлению «ядерная медицина». На этом фоне открытие в ЧелГУ факультета фундаментальной медицины выглядит более чем актуальным. Татьяна Владимировна также заострила внимание на том, что подготовка этих специалистов должна идти на базе классических университетов совместно с медицинскими вузами. Наша задача — договориться с медуниверситетом и выстроить максимально эффективное взаимодействие. Речь идет о мультидисциплинарных специальностях. И все обучение должно быть максимально ориентированным на практику. И уже сейчас создается совместная рабочая группа по организации такого сотрудничества.

— Как этого удается добиться?

— На сегодняшний день ЧелГУ подписал договоры с областным Центром онкологии и ядерной медицины, с клиникой «Источник» — одной из самых крупных и современных медицинских организаций нашего региона в плане кадрового обеспечения, автоматизации и применения информационных технологий. Таким образом, официально оформлен статус этих структур в качестве клинической базы процесса обучения студентов. Кстати, клиника «Источник», которую я возглавляю, является также клинической базой восьми основных кафедр медуниверситета, представляющих все ключевые отрасли медицины. Сотрудники кафедр ведут в нашей клинике прием. То есть, база для продуктивного взаимодействия есть, ее надо только задействовать. Наука с практикой связаны настолько тесно, что по-другому готовить специалистов сегодня немыслимо. И это главный принцип, заложенный в основу деятельности факультета фундаментальной медицины ЧелГУ. В этом контексте довольно странно звучат высказывания наших оппонентов, до сих пор воспринимающих факультет как некую идею, которая все еще в воздухе. Да не в воздухе уже! В прошлом году факультет был открыт, мы объявили набор и без какой бы то ни было рекламы (получили лицензию лишь в мае — за считанные недели до начала работы с абитуриентами) набрали группу врачей-биохимиков в количестве 17 человек. На первом, втором и отчасти даже на третьем курсе студенты проходят базовые дисциплины: иностранный язык, латинский язык, химия, биологию, физику, математику, информатику и так далее. Для этого вузу ничего нового не нужно, весь фундамент уже есть — мы максимально задействуем сервисные кафедры университета.

— Это к вопросу о рентабельности?

— Конечно! Для первого курса потенциала существующей базы обучения вполне достаточно. Но с учетом ежегодного набора студентов и увеличения их контингента программа оснащения факультета будет реализована полностью. В течение первого года мы оборудовали цитологическую и гистологическую лабораторию, которой будут пользоваться не только преподаватели и студенты факультета фундаментальной медицины, но и биологического факультета, что очень важно для усиления их научного потенциала. Принято решение о покупке 3D-интерактивного анатомического стола для проведения занятий по анатомии и физиологии, уже оформляются необходимые документы. Это нужно и факультету фундаментальной медицины, и факультету биологии. К тому же, студенты этих подразделений смогут пользоваться оборудованием, лабораториями тех медучреждений, которые являются нашей клинической базой. Не говоря уже о том, что они смогут проходить там практику и набираться необходимого опыта.

То есть, всего лишь за год работы мы уже сделали ряд шагов. А учитывая, что контингент обучающихся расширяется, за пять лет подготовки будут реализованы все планы по оснащению. И это уже сейчас создаваемая реальность.

Беседовал Андрей Сафонов