В Челябинске врачи спасли 11-месячную малышку, проглотившую хорошо заряженную батарейку

Для детской хирургии ГКБ № 1 эта экстренная операция была уникальной. Врачи решились на неё, потому что для спасения ребёнка, без преувеличений, была дорога каждая минута.

По словам Кристины Абросимовой, мамы юной пациентки, день, который едва не закончился фатально, был самым обычным. Всей семьёй, в которой подрастают три девочки, приехали погостить к бабушке. Мама посадила Веронику в манеж и попросила старших присмотреть за ней, пока сама взялась за стирку.

— Буквально минут через пять ко мне подбежала старшая дочь Яна и сказала, что Вероника монетку проглотила. Я подошла, а Вероника не то, чтобы задыхается, но дышит не так, как обычно. Вызвали скорую помощь. Медики успокаивали: «Если монетка, ничего страшного, выйдет сама». Но что-то мне подсказывало, что нужно показаться специалистам, — рассказала Кристина.

В больнице сразу сделали рентген и отправили малышку в эндоскопическое отделение. Выяснилось, что рядом с зобной частью в пищеводе находится инородное тело, похожее на монету. Достать предмет через рот эндоскопически специалистам не удалось. В это же время они выявили некроз (омертвение) с перфорацией (сквозной дефект) стенки пищевода — воздух попал в средостение и на шею, из-за чего дыхание нарушились. Меньше чем за три часа состояние малышки стало критическим.

В отделение срочно вызвали детских хирургов — заведующего ДХО ГКБ № 1 Виктора Базалия и профессора Ивана Абушкина.

— Мы наложили гастростому — через переднюю брюшную стенку установили трубку в желудок. Это было необходимо, чтобы разгрузить желудок и пищевод, а также чтобы помочь ребёнку есть после операции — сам бы он не смог, — рассказал про 3, 5-часовую операцию Иван Абушкин. — Через разрез на шее выделили поражённый сегмент пищевода. Удалили батарейку и полностью омертвевшую часть стенки пищевода. Тогда же выяснилось, что оставшейся по окружности относительно здоровой стенки пищевода для ушивания не хватает. По длине пищевод тоже был сильно поражён, поэтому резекция пищевода с наложением прямого анастомоза была рискованной. Поэтому решили сохранить ту часть стенки пищевода, на которой омертвела только слизистая оболочка, а наружные слои сохранились. В этом случае дефект пищевода удалось ушить, сформировав на катетере трубочку диаметром 4 мм. При этом неполноценная стенка была дополнительно прикрыта здоровой серозной оболочкой близлежащей части пищевода. Мы понимали, что после операции участок пищевода без слизистой зарубцуется, и такое сужение можно будет расширить этапным бужированием. Значит пищевод ребёнка будет сохранён и он не станет инвалидом.

Как показало время, эта тактика полностью себя оправдала: повторные операции малышке не потребовались.

Достав инородное тело, врачи узнали: Вероника проглотила плоскую круглую батарейку размером с 2-х рублёвую монету. После этого девочка 11 дней находилась в реанимации в тяжёлом состоянии — долго держалась высокая температура. Но постепенно состояние малышки стабилизировалось, её с мамой перевели в палату, где они провели ещё около месяца. Сейчас они снова дома, и девочке даже позволили есть не только измельчённую пищу, хотя и не всю. И хотя врачи аккуратны в прогнозах, поскольку о полном выздоровлении говорить рано, они верят, что девчушка восстановится. Чувствует себя она хорошо, но по ночам пока спит беспокойно, а медикам во время медицинских манипуляций доверяется неохотно. Мама регулярно привозит её в больницу на осмотр и бужирование — для расширения суженной части желудка до нормальных размеров.

— При попадании в пищевод плоские батарейки очень опасны, особенно если они хорошо заряжены, — отметил Виктор Базалий. — Дело в том, что контакты в ней расположены рядом и по всей окружности. При плотном соприкосновении с влажной слизистой они быстро замыкаются. В данном случае хватило не больше трёх часов, чтобы батарейка вызвала тяжёлый электрохимический ожог. Для пищевода монеты в виде инородных тел, конечно, значительно безопаснее, но и их глотать не стоит.

Спасти ребёнка удалось благодаря слаженной работе эндоскопистов, врачей-хирургов и анестезиологов-реаниматологов. Такую непростую операцию в отделении детской хирургии ГКБ № 1 выполнили впервые.

Этот случай — напоминание взрослым о том, насколько важно следить за детьми. Особенно в раннем возрасте, когда большую опасность для малышей несут самые привычные бытовые вещи. Важно, чтобы отсеки электромеханических игрушек, различных пультов и другие источники плоских батареек для ребятни были недоступны. А если всё-таки ребёнок успел что-то попробовать «на зубок», без промедлений нужно обращаться к специалистам.

Подобных историй, от которых мороз по коже — немало. К примеру, в середине апреля прошлого года хирурги достали из живота двухлетнего ребёнка 14 магнитов, которые он проглотил во время игры со старшим братом. Чуть позже из желудка 12-летней девочки с синдромом Рапунцель извлекли огромный клок съеденных волос, который весил почти килограмм. В начале лета в Челябинске едва не погиб двухмесячный младенец, которого двухлетний братик «угостил» батарейкой-таблеткой из лазерной указки. А осенью врачи спасли трёхлетнего ребёнка от остановки сердца. Пока взрослые спали, он проглотил 24 таблетки опасного лекарства.

Фото: gkb1-74.ru