В Челябинске впервые пересадили костный мозг

Раньше пересадка костного мозга была связана не только с определёнными финансовыми затратами для пациентов, но и с тяжёлым физическим состоянием после самой процедуры, которую многие больные переносят очень тяжело. А ехать приходилось далеко — в федеральные центры в Москве, Санкт-Петербурге, Барнауле и Кирове.

Главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман рассказал о новой для клиники технологии

— Мы это сделали — и слава Богу, мы очень довольны, — заявил главный врач ЧОКБ Дмитрий Альтман. — Даже 10–12 человек, которых мы запланировали на пересадку в течение года — уже замечательно. Это люди с онкологией, различными лейкемиями, лимфомой, анемиями апластическими — то есть, абсолютно безвыходные ситуации. Человек медленно, но уверенно движется к финалу. Эта процедура — единственный способ продлить жизнь, а иногда и спасти.

Все передовые методики являются традиционной практикой многопрофильной клиники ЧОКБ. Для воплощения этого проекта пришлось объединить усилия множества подразделений — диагностических, реаниматологов, трансфузиологов, гематологов, лабораторного звена, а также привлечь к сотрудничеству клинику « Южно-Уральского государственного медицинского университета» (ЮУГМУ). Приобрести дорогостоящее оборудование и получить соответствующий уровень подготовки удалось благодаря поддержке правительства Челябинской области.

Заведующий отделением гематологии ЧОКБ, главный гематолог Минздрава области Александр Коробкин

— Безусловно, низкий поклон Ирине Альфредовне Гехт [первый вице-губернатор], которая приняла окончательное решение по обеспечению этого процесса, — рассказал заведующий отделением гематологии ЧОКБ, главный гематолог Минздрава области Александр Коробкин. — Очень благодарны министру здравоохранения Юрию Алексеевичу Семёнову, который поддержал идею, нашему главному врачу Дмитрию Александровичу Альтману, который непосредственно возглавлял эту программу, и всем сотрудникам и подразделениям больницы, которые принимали участие в процессе. Потому что это — командное мероприятие, успех в котором полностью зависит от общей заинтересованности и ответственного отношения каждого участника.

Первую полноценную миелотрансплантацию провели женщине с множественной миеломой. Вместе с опухолевыми клетками химиотерапией было полностью уничтожено её кроветворение. И без трансплантации клеток восстановить его было бы невозможно. После пересадки кроветворение восстановилось в положенные сроки.

Для жительницы села Шумово Ларисы Романовой трансплантация стала шансом на жизнь

— Однажды утром просто не смогла встать с кровати от боли, — рассказала жительница села Шумово Красноармейского района Лариса Романова. — Сначала лечилась самостоятельно — думала, что грыжа. Потом отнялась нога. Сделали снимок, на котором увидели очаги поражения. При обследовании стал понятен диагноз. Я залезла в интернет и прочитала, что с такой болезнью живут не больше года. И впала в депрессию. Как-то расшевелить пытались близкие. Но я была настолько шокирована, что не слышала никого. Но потом взяла себя в руки и прошла через все курсы лечения — было 8 химиотерапий. А недавно позвонил мой врачи предложил пересадку. Я мечтала об этом! Я ждала этого! Конечно же, я согласилась.

Сама процедура относительно безболезненна и непродолжительна, но подготовка к ней занимает определённое время. Сначала с помощью химиотерапии врачи добиваются ремиссии заболевания у пациента, когда признаков опухоли у него нет. Затем проводится сбор клеток на сепараторе клеток крови, которые замораживаются в жидком азоте в криобанке ЮУГМУ. После двух-трёх недель отдыха приступают к миелотрансплантации: проводится высокодозный миелоблативный режим противоопухолевой химиотерапии, при котором уничтожается всё кроветворение, а затем в обозначенный день вводятся размороженные клетки, которые собрали в период ремиссии. Кроветворение должно восстановиться примерно на 11–21 день.

Врач анестезиолог-реаниматолог, трансфузиолог ЧОКБ Наталья Кайгородцева

По словам врача анестезиолога-реаниматолога, трансфузиолога ЧОКБ Натальи Кайгородцевой, перед процедурой пациентке провели мониторинг состояния: измерили давление, сатурацию, ЧСС, затем подключили её к сепаратору с помощью катетера, который под УЗИ-контролем вводится в яремную вену и прошивается к коже, и забрали стволовые клетки. Отправили их на заморозку в клинику ЮУГМУ.

— А вторым этапом размороженный материал ввели ей в вену. Внешне процесс выглядел, как обычная процедура, когда ставят капельницу, — объяснила Наталья Кайгородцева.

По данным ЧОКБ, только пациентов с множественной миеломой — злокачественной опухолью, которая повреждает костный мозг и кости — в Челябинской области ежегодно регистрируется около ста человек. Треть из них нуждается в подобной операции. Кроме того есть негематологические заболевания, лимфомы, при которых аутотрансплантация костного мозга тоже может помочь. В ближайшее время запланирована вторая трансплантация. В перспективе клиники — выйти на 20–30 операций в год. Это возможно при условии обеспечения лекарственными препаратами и расходными материалами. Это первый шаг к донорским трансплантациям. Когда методика аутотрансплантации будет полностью отработана, можно будет переходить к донорским пересадкам костного мозга при острых лейкозах и злокачественных лимфомах.

В январе в ЧОКБ рассказали, как спасли руку мужчине, которому соскочившая циркулярная пила почти полностью отхватила руку по самое плечо. Разрубило всё до кости — артерии, сухожилия, мышцы. Но хирурги спасли ему конечность. Мало того, он уже может немного шевелить пальцами.

А пластические хирурги ЧОКБ восстанавливают шестилетнему ребёнку губу, которую сразу после зимних каникул ему откусила собака. За несколько операций врачи планируют полностью восстановить и дееспособность губы, и её эстетичность. А мальчик теперь вместо котёнка просит у родителей большую чёрную собаку для защиты.