Челябинские хирурги впервые удалили сложную опухоль в печени с помощью холода
Впервые на Южном Урале провели кропотливую 11-часовую операцию на печени, удалив сложную опухоль с гипотермической перфузией in situ, то есть, с помощью специальных охлаждающих растворов, которые используют при трансплантации. Это позволило сохранить орган от разрушения во время долгой работы хирургов. О том, как в хирургическом отделении № 1 Челябинской областной клинической больницы провели необычную резекцию печени, «Пчеле» рассказала пресс-секретарь клиники Наталья Малухина.
Распространённая опухоль желчных протоков у пациента проросла в воротную вену, то есть, вплотную к крупному сосуду. На удаление опухоли при таком расположение хирургам нужно очень много времени. Соответственно из жизненного цикла печень нужно выключить надолго. А клетки неработающего органа при этом стремительно разрушаются. Поэтому для сохранения жизнеспособности печени во время резекции хирурги решили использовать технологии, которые обычно применяют при трансплантации.
Как пояснил заведующий хирургическим отделением № 1 ЧОКБ Болат Сарсенбаев, стандартные методы не подходят для опухолей печени и желчных протоков, расположенных неблагоприятно, то есть, с вовлечением крупных сосудистых структур — печеночной артерии, воротной вены и нижней полой вены. При обычных методах невозможно контролировать кровотечение, либо они не подходят из-за ишемии печени, которая вызвана длительным прерыванием её кровоснабжения (перфузии).
— Полная сосудистая изоляция печени с гипотермической перфузией in situ в этом отношении является выгодной, — уверен Болат Сарсенбаев. — Дело в том, что она защищает ткань органа, обеспечивает лучший сосудистый контроль и позволяет проводить сложные сосудистые реконструкции или реимплантации без риска возникновения тяжёлых осложнений — неконтролируемых кровотечений во время операции и послеоперационной печеночной недостаточности.
При этом методе в процессе операции ткани печени, которые приходится разрезать для доступа к опухоли, охлаждают при помощи специальных растворов. У хирургов благодаря этому появляется возможность для длительной кропотливой работы внутри органа.
По словам Болата Сарсенбаева, операция прошла в штатном режиме и длилась 11 часов. Друг друга у операционного стола меняли три группы хирургов.
— В процессе приняли участие гепатобилиарные хирурги, рентгенологи отделения МСКТ и рентгенэндоваскулярные хирурги, — рассказал главный трансплантолог Минздрава Челябинской области Александр Полторак. — Также работали анестезиологи-реаниматологи с опытом трансплантации печени, которые способны управлять длительным выключением её из кровотока и изменениями, возникающими при возобновлении кровоснабжения печени. Помимо этого с ними работал опытный хирург-трансплантолог из Москвы Максим Корнилов.
Готовясь к операции, рентгенологи создали 3D-компьютерную модель печени на основе специальных программ МСКТ. Благодаря этому хирурги заранее увидели расположение и размеры опухоли, то, как она внедрилась в важные сосудистые структуры. Также они оценили объём остающейся части печени, спланировали линию резекции и другие нюансы.
Для этого, как пояснил врач-рентгенолог рентгеновского отделения № 2 Никита Надточий, врачи загрузили стандартное исследование в специальное приложение и путём простых шагов выделили сначала саму печень, её сосуды и протоки, затем разметили сегменты и саму опухоль.
— На построенных моделях прекрасно видно, где располагается образование, как оно взаимодействует с окружающими структурами, рассказал Никита Надточий. — В приложении можно смоделировать и саму операцию: обозначить разрез, оценить возможные трудности и, что особенно важно для печени, определить объём органа, который останется пациенту — будет ли её достаточно для полноценного существования.
Как отметили в ЧОКБ, гистологические исследования подтвердили: опухоль удалена полностью. Без угрожающих жизни осложнений прошёл и послеоперационный период. Пациента выписали на амбулаторное лечение в удовлетворительном состоянии.
В июне врачи ЧОКБ пересадили печень девушке, которая боялась не дожить до операции. Пациентка из Верхнего Уфалея 10 лет жила с диагнозом «аутоимунный цирроз печени», основной причиной которого стало, вероятно, место её рождения и жизни — неподалёку от химкомбината.
Фото: пресс-служба ЧОКБ
Лента новостей
- Челябинский депутат Олег Голиков подал документы на предварительное голосование «Единой России»
- В пяти городах Челябинской области на двое суток объявили режим «чёрного неба»
- Сбер представил свои технологии на молодёжном форуме «На ты с IT» в Челябинске
- Таксист-мигрант обложил матом пассажирку в Челябинске
- Челябинцев пригласили на массовый субботник в парки и скверы
- Приём заявок от кандидатов на предварительное голосование правящей партии продлили до 8 мая
- Мультфильмы, выставки и экскурсии: южноуральцев пригласили отметить юбилей «Аркаима»
- На оживлённой улице Челябинска почти на три месяца ограничат движение
- Эксперты Роскачества нашли в пяти кашах быстрого приготовления опасную бактерию
- Танцоры из Челябинска, ставшие свидетелями теракта в «Крокусе», взяли золото чемпионата России
- Пассажирский поезд насмерть сбил 51-летнего мужчину под Челябинском
- Из-за нереста на водоёмах Челябинской области ограничили рыбную ловлю
- На Вечном огне в Челябинске проводят профилактику газового оборудования
- Челябинского стримера, пытавшегося утопить кота в унитазе, отдали под суд
- Южноуральцам рассказали, почему хранение овощей и фруктов в холодильнике может быть опасным
- На Южном Урале распустился один из самых легендарных цветов