В Челябинской области научились оперировать рак пищевода через один разрез

Операция Льюиса считается «золотым стандартом» хирургического лечения опухолей средне- и нижнегрудного отдела пищевода. Во время вмешательства врачи удаляют поражённый участок пищевода, а затем восстанавливают целостность желудочно-кишечного тракта, формируя новый пищевод из части желудка. Обычно такие операции выполняются открытым способом.

Теперь специалисты Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины освоили полностью эндоскопический вариант операции через однопортовый доступ.

Однопортовый доступ. Фото Юлии Боровиковой

Заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Егор Печерица отметил, что такое вмешательство значительно сложнее традиционной операции.

— Эндоскопическая операция типа Льюиса технически вдвое сложнее открытой хирургии. Она проходит в несколько этапов в условиях постоянной пульсации от сердца и движений лёгкого. Сначала мы мобилизуем желудок через мини-лапаротомию, затем торакоскопически через однопортовый доступ удаляем поражённую часть пищевода и формируем новый пищевод из резецированной части желудка, вытягивая его в плевральную полость. Завершающий этап — формирование анастомоза, соединения «нового пищевода» с кардиальной частью желудка в куполе плевральной полости.

Заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Егор Печерица

Все этапы операции, включая наложение швов, выполняются через один разрез в области подмышки. Такое вмешательство менее травматично, пациенты быстрее восстанавливаются, а вероятность послеоперационных осложнений снижается.

Главный врач ЧОКЦОиЯМ Андрей Лукин рассказал, что методику специалисты переняли у ведущих российских центров и уже готовы применять её регулярно.

— Наши хирурги отработали формирование анастомоза открытым способом, и теперь, накопив большой опыт в торакоскопической технике операции Льюиса, воспроизвели её в полностью эндоскопическом варианте. Уникальность в том, что обычно вмешательство требует двух отдельных доступов (абдоминального и торакального), а врачи онкоцентра все этапы операции выполняют через единственный разрез. Методику однопортового доступа переняли у коллег из Москвы и Санкт-Петербурга, и сегодня команда ЧОКЦОиЯМ уже имеет собственный успешный опыт и необходимое оборудование, чтобы проводить такие вмешательства на регулярной основе.

В онкоцентре подчёркивают, что новая технология позволяет не только эффективно бороться с опухолью, но и улучшить качество жизни пациентов после лечения. Решение о возможности применения такой операции принимается индивидуально после комплексного обследования.

По данным канцер-регистра ЧОКЦОиЯМ, в 2025 году рак пищевода в Челябинской области выявили у 188 человек. Почти две трети пациентов — люди в возрасте от 60 до 74 лет. Заболевание чаще диагностируют у мужчин.

Ранее в онкоцентре Челябинска рассказали, как успешно лечат опухоли кожи на «нулевой» стадии.

Фото: Илья Бархатов