Рак щитовидной железы: кто больше рискует и как его лечат в Челябинской области

Кто в группе риска

— По сути к группе риска относятся все, у кого есть щитовидная железа, — отметил заведующий отделением опухолей головы и шеи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Артём Гарев на пресс-конференции в chel.aif.ru. — Но в первую очередь те, кто подвергался воздействию радиоактивного излучения. Также роль играет йододефицит, который способствует образованию узлов.

При этом сам по себе дефицит йода не приводит к раку. Он лишь увеличивает вероятность появления узлов, которые в редких случаях могут перерождаться.

Заведующая отделением радионуклидной терапии центра, радиолог Екатерина Васильева добавляет, что в регионах, удалённых от моря, чаще сталкиваются с йододефицитом. Однако прямой связи с онкологией здесь нет. Единственным доказанным внешним фактором остаётся радиация, как это было после аварии на Чернобыльской АЭС.

Также существуют наследственные формы заболевания. Например, при медуллярном раке семейные случаи могут достигать 20%, а при более распространённых формах — менее 2%.

Болезнь без симптомов

На ранних стадиях рак щитовидной железы чаще всего никак себя не проявляет. Узлы небольшого размера невозможно обнаружить самостоятельно.

— Заболевание развивается бессимптомно, — поясняет Артём Гарев. — Чаще всего узел находят случайно при обследовании. Даже опытные хирурги не всегда могут нащупать образования меньше одного сантиметра.

Именно поэтому массовый скрининг щитовидной железы не считается эффективным и не входит в диспансеризацию. Врачи объясняют: если оперировать всех подряд, это приведёт к ненужным вмешательствам и осложнениям.

Путь пациента обычно начинается с Центров амбулаторной онкологической помощи, которые работают во всех районах Челябинска. После первичного обследования и при необходимости биопсии пациента направляют на консилиум в областной онкоцентр. Ежегодно здесь проходят лечение более 400 человек, в том числе приезжают пациенты из других регионов — подобных отделений радионуклидной терапии в стране всего чуть больше десяти.

Как лечат рак щитовидной железы сегодня

В Челябинской области ежегодно выявляют около 330 новых случаев рака щитовидной железы. В 95% это наиболее благоприятная форма — дифференцированный рак. Практически всем пациентам после обследования назначают операцию. С момента обращения до госпитализации проходит около недели, а выписка возможна уже на четвёртые сутки.

С этого года в онкоцентре начали применять эндоскопические операции без разрезов на шее.

— Такая хирургия позволяет избежать видимых рубцов и ускоряет восстановление: уже через пару дней пациенты чувствуют себя хорошо, — рассказал Артём Гарев. — Вмешательства выполняются через небольшие разрезы в подмышечной области или через полость рта.

Метод подходит не всем: размер опухоли должен быть до двух сантиметров, и она не должна выходить за пределы щитовидной железы.

Радиойодтерапия: кому она нужна

После операции часть пациентов направляют на лечение радиоактивным йодом. Оно назначается при риске рецидива или наличии метастазов.

— Пациент принимает препарат в виде раствора или капсулы. После этого на несколько дней он становится источником излучения, поэтому важно ограничить тесные контакты с близкими, — объясняет Екатерина Васильева.

Обычно ограничения длятся от одной до двух недель, после чего человек возвращается к обычной жизни. При некоторых формах заболевания даже при наличии метастазов примерно в 40% случаев возможно полное излечение.

Жизнь после лечения

После удаления щитовидной железы пациентам назначают гормональную терапию, которая позволяет вести полноценную жизнь. Болезнь не мешает работе, повседневной активности и даже планированию беременности — к этому можно возвращаться уже через полгода после лечения.

Иммунитет против рака: ранее мы рассказали, как в Челябинске лечат онкозаболевания современными методами.