Подзарядка для сердца: в Челябинском кардиоцентре оптимайзеры за 2 млн поставили ещё пяти пациентам

Будущее, чтобы воспитывать внуков

Челябинец Сергей Горбунов стал одним из счастливых обладателей оптимайзера второго поколения Smart mini. Теперь он может самостоятельно ходить по коридору и постепенно готовится к выписке. Предшествовала этому долгая «дорога» — от лечения простуд, приводивших к необходимости откачивать воду из лёгких, до многочисленных обследований у кардиолога. Пациент всегда вёл активный образ жизни, не пил и не курил, плавал в проруби, бегал, работал механиком производства, буквально «прыгая с одной машины на другую», пока не понял, что сил уже заметно не хватает. Установка оптимайзера дала Сергею Александровичу шанс на долгую жизнь.

— Одно дело, когда у тебя есть вчера и сегодня, и другое, когда у тебя появляется завтра, совсем другое отношение. Есть у меня план — воспитывать внуков, как следует, пожить подольше, а больше мне торопиться некуда, — поделился мужчина.

Другая пациентка — 52-летняя Марина Иванова из посёлка Увильды — тоже поначалу на здоровье не жаловалась. Но в какой-то момент ходьба со скандинавскими палками по обычному маршруту стала даваться с трудом. Подъём в горку, на третий этаж к квартире и даже приём пищи сопровождались слабостью и одышкой. Вдобавок ко всему появился сильный ночной кашель, спать женщине приходилось сидя, наступила бессонница.

— Пила кучу таблеток от сердечной недостаточности, наблюдалась. Жизнь моя была ограничена — одну меня уже никуда не отпускали, за руль не разрешали садиться, — рассказала Марина. — Готовилась к имплантации год, и вот поставили на прошлой неделе. Очень верю врачам, доверяю им. Вчера походила с палками — никакой одышки. Внучке моей пять лет, даже лошадкой у неё уже побывала. Раньше работала поваром в ресторане, теперь стала администратором — но работать буду. Зарядное устройство освоим, будем заряжаться.

Как помогает оптимайзер

Хроническая сердечная недостаточность — одна из самых распространённых причин, по которой люди во всём мире становятся инвалидами или умирают. Болезнь может возникать независимо от возраста и образа жизни, часто причинами её бывают хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), вирусные или бактериальные инфекции, в том числе и COVID-19. Свою лепту вносят и вредные привычки — употребление алкоголя и курение. Летальный исход у пациентов с сердечной недостаточностью может наступить в течение пяти лет после установления диагноза. В арсенале врачей для помощи таким пациентам постоянно появляется что-то новое и эффективное. Оптимайзер — в числе таких методов. С помощью девайса можно снять болезненные симптомы и улучшить качество жизни пациента. Оптимайзер нормализует обмен ионов в клетках кардиомиоцитов, когда сердце самостоятельно не справляется с этой задачей. Прибор наносит электрические импульсы, однако не вызывает сокращение сердечной мышцы, а только способствует увеличению её сократимости.

— У пациента восстанавливается механическая функция миоцитов, повышается фракция выброса левого желудочка, снижается функциональный класс хронической сердечной недостаточности, улучшается качество жизни, повышается устойчивость к физическим нагрузкам, выносливость. Имплантация оптимайзера позволяет исключить трансплантацию донорского сердца, — отметила врач-кардиолог отделения сложных нарушений ритма и электрокардиостимуляции (КХО № 3) ФЦССХ МЗ РФ (Челябинск) Татьяна Стадник.

Сложная операция

Установка оптимайзера — непростая задача для хирурга. Электроды должны попасть в нужный участок ткани и не задеть другие. Операцию проводят малоинвазивным способом под местной анестезией и с рентгенконтролем. Электроды вводятся в сердце через подключичную вену, а сам аппарат устанавливают в плече под кожей. Иногда позицию электрода приходится менять несколько раз, чтобы найти оптимальный участок.

— Целевая область установки электродов — межжелудочковая перегородка, но в процессе жизни структура перегородки меняется, нормальная живая ткань после перенесённых заболеваний превращается в фиброзную, или рубцовую, которая никак не реагирует на импульсы и не видит всю работу сердца. В процессе поиска два электрода ставятся в радиусе одного сантиметра, для этого находится оптимальное положение — наиболее живая и функциональная ткань. Электроды устанавливают обязательно в связке — сначала надо найти место для одного, а потом в допустимой области — для другого. Аппарат наносит высокую энергию в тот момент, когда сердце отдыхает и набирается сил — в рефрактерный период, когда происходит нормализация ионных каналов, таким образом он действует на клеточном и внутриклеточном уровне, — пояснил сердечно-сосудистый хирург КХО № 3 Челябинского кардиоцентра Василий Брюхов.

Подзаряжать «сердце» раз в неделю

Все оптимайзеры кардиохирурги установили успешно. Теперь свои задачи должны выполнить и пациенты. От них требуется регулярно принимать базовые медикаменты и буквально подзаряжать свой оптимайзер, делать это нужно один раз в неделю.

— Мы отслеживаем результаты эффективности этого прибора и проведённой процедуры, уточняем для неё показания и противопоказания, ведём наблюдение и отбор пациентов, и будем наращивать объёмы этой помощи, — отметил главный врач ФЦССХ Олег Лукин.

Каждый прибор стоит около 2 миллионов рублей, однако пациенты получают его бесплатно. Всего за три года применения новой технологии в Челябинском кардиоцентре пациентам с хронической сердечной недостаточностью установили 22 оптимайзера.

Напомним, ранее кардиохирурги Челябинской областной клинической больницы провели уникальные операции двум пенсионерам, у которых обнаружили опухоль на сердце. У копейчанина образование нашли во время УЗИ, а у его соседа по палате — после подозрения на инфаркт. Ситуацию осложняли возраст пациентов и сопутствующие заболевания, поэтому стандартную операцию решили не проводить.