Почка «в чемодане»: у больных челябинцев появилась альтернатива стационару

Для длительного жизнеобеспечения пациентов с тяжёлыми поражениями почек необходимо регулярное выведение из организма продуктов обмена, токсинов и белковых соединений принудительным способом. Для этого применяется перитонеальный диализ — один из безопасных методов очистки крови, в основу которого положена естественная способность полости живота к фильтрации. Для пациентов это первый этап заместительной терапии, конечным результатом которой становится трансплантация почки.

Главный нефролог минздрава области, заведующая отделением нефрологии ЧОКБ Людмила Журавлёва

— Автоматический перитонеальный диализ — метод очищения крови. По принципу работы от обычного отличается лишь тем, что замена раствора происходит во время сна с помощью специального аппарата под названием «Циклер». Весь день пациента остаётся свободным, — рассказала главный нефролог минздрава области, заведующая отделением нефрологии ЧОКБ Людмила Журавлёва.

Этот способ используют при почечной недостаточности, если у пациента высокое давление, нет доступа к сосудам (часто бывает у грудных детей), аллергия на фильтры, применяемые при гемодиализе, плохая свёртываемость крови, а также тяжёлые заболевания сосудов и сердца, препятствующие проведению гемодиализа.

Врач нефролог отделения гемодиализа ЧОКБ Дмитрий Черепанов рассказывает об особенностях новинки

— Так как мембранным фильтром при данной методике является брюшная полость, манипуляцию не проводят, если у пациента есть любое заболевания брюшины, спайки в зоне проведения очистки, — пояснил врач нефролог отделения гемодиализа ЧОКБ Дмитрий Черепанов. — Процедуру не назначают, если у больного ожирение, психические заболевания, кожные заболевания в области живота, заболевания сердца, увеличены размеры внутренних органов, снижена фильтрационная способность полости, имеются дренажи в области живота. В этих случаях для очищения крови используют другие методики.

Для выполнения АПД используется специальный аппарат, который проводит все периоды замены раствора в брюшной полости автоматически по заданной программе. Процедура выполняется ночью, когда пациент отдыхает. Аппарат представляет собой небольшое устройство размером с чемодан, который оснащён колёсиками, и его легко перевозить пир необходимости. Устройство легко подключается и не требует внимания со стороны пациента.

ЧОКБ — единственная в Челябинской области клиника, где внедрили эту методику. Нефрологи используют аппараты нового поколения, которые самостоятельно следят за процессом и по защищённым каналам связи передают информацию на компьютер или телефон лечащему врачу. Обучение самостоятельному очищению проводится в медицинском учреждении. После курса пациент может использовать прибор в командировках, во время путешествий. Сейчас в распоряжении нефрологов шесть «чёрных чемоданчиков». Два из них уже переданы в пользование пациентам.