Челябинские онкологи удалили опухоль беременной женщине

Челябинка Елена (имя изменено по просьбе самой пациентки), как и положено, встала на учёт по беременности. Во время узи брюшной полости на сроке в 16 недель специалисты обнаружили новообразование на почке. Биопсия подтвердила подозрения — рак.

— Первое впечатление — шок, боязнь за ребёнка, — рассказала Елена о пережитом ужасе. — Было очень много консилиумов, даже предложение прервать беременность: врачи говорили, что рак и ребёнок не совместимы.

Но специалисты Челябинского областного Центра онкологии и ядерной медицины решили рискнуть и пролонгировать беременность как можно дольше.

Об особенностях течения болезни рассказал врач-онколог, хирург онкоурологического отделения ЧОКЦОиЯМ Евгений Киприянов

По словам врача-онколога, хирурга онкоурологического отделения ЧОКЦОиЯМ Евгения Киприянова, локализованный рак почки I–II стадии подлежит хирургическому лечению, и оно считается радикальным методом. Результатом у пациента может стать ремиссия на неопределённо долгий срок, то есть избавление от недуга.

— Помимо этого, на начальной стадии опухоли почки растут и развиваются крайне медленно, — рассказал Евгений Киприянов. — Но у нас ситуация была абсолютно нестандартной. Нужно было решать проблему в совокупности — не только удалить рак почки, но и доносить беременность до такого срока, чтобы малыш родился жизнеспособным. Поэтому мы предприняли попытку динамического наблюдения.

Опухоль вела себя спокойно до 26 недель беременности. Ежемесячно Елена проходила контрольное узи, пока очередное не показало незначительное увеличение размеров новообразования. Тогда и было решено оперировать пациентку во время беременности. При этом все понимали: риски крайне велики. В назначенный день в операционной собрались сразу четыре бригады врачей: анестезиологов-реаниматологов, хирургическая онкологов-урологов, акушеров-гинекологов, неонатологов и детских реаниматологов Областного перинатального центра. Всех их Елена увидела только краем глаза — она даже подумать ни о чём не успела, погрузившись в сон.

Евгений Киприянов отметил, что сама операция — достаточно тиражируемая, стандартная. Такого рода резекции почки в онкоцентре проводя ежедневно.

— В данном случае операция состоялась благодаря многим составляющим факторам, — пояснил он. — Размеры новообразования около 6 сантиметров были пограничными, при которых органсохранную операцию ещё можно было выполнить. Именно для того, чтобы не выйти за границы этих данных, и проводили ежемесячный контроль узи. Как специализированное учреждение третьего уровня онкоцентр обладает многофакторными и междисциплинарными возможностями. Выполнить это хирургическое вмешательство позволили современное техническое оснащение оперблока, наличие и владение электрохирургическим инструментарием, обеспеченность высококлассным шовным материалом, оснащение и квалификация анестезиологической и реанимационной службы.

Хирурги отметили, что на техническом исполнении беременность никак не сказывалась. Разве что места было поменьше за счёт увеличенной матки. А вот акушерам-гинекологам и детским реаниматологом было тревожно до самого конца.

— Мы понимали, что случиться может всякое, и пришли со всем своим инструментом и оборудованием, чтобы быть готовыми к досрочному родоразрешению и реанимации малыша, — добавил заведующий отделением Областного перинатального центра, главный акушер-гинеколог Челябинской области Алексей Шерстобитов. — Всю операцию прождали и были так рады, что остались не у дел! Это был один из лучших дней, когда мы, наконец-то, ничего не делали.

Послеоперационный период прошёл без каких-то особенностей. Елена идеально доносила беременность и на сроке в 39 недель родила ребёнка. Контрольное исследование КТ через месяц после родов подтвердило: злого недуга нет.

— Несмотря на то, что в онкологии мы говорим о стандартах лечения, о порядках, жизнь многообразна, и абсолютно идентичных ситуаций не бывает, — подчеркнул главный врач ЧОКЦОиЯМ, академик РАН Андрей Важенин. — Умный врач тем и отличается от ремесленника, что умеет различные ситуации приводить в некую систему, находить алгоритмы решения, в том числе и в нетрадиционном их сочетании. Мы довольны результатом, желаем успеха пациентке и потомству. Дай бог и нам возможности не потерять квалификацию и твёрдость руки, чтобы решать такие проблемы.

С улучшением качества диагностики, оказания онкологической помощи, ростом числа выживших онкопациентов и увеличением вновь выявленных случаев такие ситуации в медицинской практике будут встречаться все чаще и чаще, уверены специалисты. Важно, чтобы сам пациент шел на контакт с докторами, доверял им.

— У меня не было сомнений, — поделилась Елена. — С такими врачами вообще ничего не страшно. Я знала, что под контролем. На операцию шла очень спокойной. Почему-то была уверена, что всё закончится хорошо. Так оно и получилось.

Мама и ребёнок на сегодняшний день чувствуют себя прекрасно, но все рекомендации врачей выполняют исправно, как и прежде.

Фото: пресс-служба ГБУЗ «ЧОКЦО И ЯМ»